毅力和坚持｜一位气管切开患者的康复之路

 

　　人这一生总有很多的残缺，人这一生总会遇到很多的不如意，人这一生总是会让命运作弄，一次又一次，周而复始……即便曾经一度垂死挣扎。一次意外导致65岁的范先生颅脑损伤出血，脑外科手术收住后气管插管、鼻饲管喂食流质，不能说话，不能正常进食，肺部感染、右侧肢体偏瘫，大小便失禁，日常生活完全不能自理。范先生如坠万丈深渊，恐惧绝望，无所依傍。范先生的女儿为了父亲能得到更好的照护和康复，病情稍微稳定后于2020年12月19日转入上海爱以德联泰护理院。

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　　范先生的情况，护理难度和康复难度非常大。病区护士长于娜带领着她的护理团队，对患者的情况进行了综合评估，针对患者口腔护理、气管切开护理、预防褥疮、防导管滑脱等几个方面制定针对性的护理方案，床位医生与康复科的专业康复团队共同为患者制定个性化的康复目标与收住方案。

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　　经过一个月的康复收住，患者的肢体功能得到改善，在收住师王潇的辅助下，慢慢可以床边坐起了。经过收住肺部感染症状逐渐控制，咳痰、咳嗽好转，气管切开部位护理良好。2021年1月25日临床医生给予患者气管套管封管处理，3天后患者生命体征稳定，各项指标正常，予以拔除气管插管，拔除插管的那一刻范先生说出了几个月以来的第一句话“谢谢”！

 

　　第一次辅助坐起

 

 

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　　康复收住一个月，能够坐起打招呼了

 

　　气管切口愈合后，患者的言语及吞咽功能得到改善，能进行简单的交流，吃东西也没有呛咳，于2021.2.3临床医生拔除了范先生的鼻饲管，开始让范先生正常进食。此时范先生情绪也比来院时开朗多了，时不时能在他脸上看见笑容。

　　由于感受到了身体各方面的进步，范先生对于完全康复充满了信心，更加积极配合收住师的康复训练，由坐到站转换训练→站位平衡训练→下肢重心转移训练→平行杠内步行训练。经过半年多的康复收住，范先生已经能自主进食，在辅助下短距离行走，进行正常的沟通交流。

 

　　安全监视下独立行走

 

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　　范先生的女儿没想到父亲由入院时的卧床不起、不能言语，到现在能够自己吃饭，还能下地走路。非常感谢上海爱以德联泰护理院所有工作人员对她父亲的收住和照顾关怀，赠送了3面锦旗以表示感谢，衷心祝愿护理院越办越好！

 

 

　　我院康复医学科是以康复医学为基础，运动疗法、作业疗法、言语收住等多种收住方法并用的多功能学科。开设有门诊康复和住院康复，以满足于周边居民和住院数百位长者的康复需求。康复大厅配备有智能全身训练系统、姿势控制训练系统、数字OT评估与训练系统、上下肢主被动康复训练器械等多种康复训练仪器设备。物理因子收住有中低频收住仪、脑电仿生电刺激仪、毫米波收住仪、空气波压力循环收住仪、半导体激光收住仪、温热式低周波收住仪、中医定向药透收住仪等十余种理疗仪器。开展以脑卒中、骨关节疾病及骨折术后关节功能障碍、各种慢性疾病导致的肢体功能障碍、肿瘤患者、老年痴呆所致的认知功能障碍等各种康复收住。科室倡导系统化和个体化的综合康复理念，通过精准的功能评估，制定针对性的收住方案，疗效显著。2019.6加入国家重点研发计划“老年全周期康复技术体系与信息化管理研究”推广单位，进一步开展多学科模式下的老年康复，建设临床-康复-护理衔接体系。